Was deckt die Grundversicherung?
Orientierung über den KVG-Leistungskatalog: Was typischerweise bezahlt wird, was nicht – und wo die Zusatzversicherung ansetzt. Detailfragen immer gegen deine Police klären.
Redaktioneller Entwurf: Quellen- und Fachprüfung stehen aus. Keine aktuellen Tarifdaten oder persönliche Beratung.
Groborientierung (keine Rechtsauskunft)
Die Grundversicherung (KVG) deckt Leistungen, die medizinisch notwendig, wissenschaftlich anerkannt und wirtschaftlich sind – im Rahmen des gesetzlichen Katalogs. Typischerweise dazu gehören:
- ärztliche Behandlungen und ambulante Therapien (nach Verordnung)
- Spitalaufenthalte in der allgemeinen Abteilung, mit kantonalen Regelungen zum Ort
- Medikamente auf der Spezialitätenliste
- Pflege und Hauspflege im vorgeschriebenen Rahmen
- Mutterschaftsleistungen (Kontrollen, Geburtskosten in definiertem Umfang)
- definierte Vorsorgeuntersuchungen und Impfungen gemäss Empfehlung
Alle Leistungen laufen über Franchise und Selbstbehalt.
Was die Grundversicherung nicht leistet
Zahnpflege (ausser definierte Ausnahmen), Wahlleistungen im Spital (Einzelzimmer, freie Arztwahl), viele Naturheilverfahren, Erwachsenenbrillen und vieles mehr – hier setzt die Zusatzversicherung an, mit eigenen Limits und Bedingungen.
So prüfst du im Einzelfall
- Behandlung/Produkt auf der Leistungskarte deiner Kasse nachschlagen.
- Bei Unsicherheit schriftlich bei der Kasse anfragen – nicht telefonisch.
- Falls nicht gedeckt: Zusatzprodukt-Bedingungen vergleichen.
Grundversicherungspolice gegenprüfen im Grundversicherungsvergleich.